By Uzmanlara nazaran ağır kaldırma, ani hareket, çok idman, hareketsiz hayat, kas zayıflığı, fazla kilo ve makus duruş bozuklukları üzere birçok nedenle oluşan bel ağrısı sık görülen sıhhat problemlerinden biri…
Kimi bel ağrılarının kısa vadeli ve süreksiz olduğunu, şiddetli ağrıların ise kesinlikle tedavi edilmesi gerektiğini belirten Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Aybars Akkor, bu hususta bilinmesi gerekenleri şöyle sıraladı:
Bel tutulması dinlenmeyle bile geçer
En sık rastlanan sorun bel tutulmasıdır. Soğukta kaldığımızda, uzun vakit biçimsiz oturduğumuzda yahut rahatsız bir yerde yattığımızda omurların gerisinde bulunan eklemler birbiri üzerinde kayar, tutulup kalırız.
Bazen yerimizden bile kalkamayabiliriz. Bu tutulmaların özelliği ağrının belde daha çok olması, bacaklara fazla vurmamasıdır.
Hiç bir tedavi uygulanmadan üç dört gün yatak istirahati bile iyileşmemizi sağlayabilir. Duruş, oturuş ve yatış konumunu yanlışsız konumlamak, özellikle otururken bel destekleği kullanmak bel ağrısına âlâ gelir. Böylece eklem yerine döner lakin tam oturmaz, bu da daha sonra tekrar tutulmamızın yolunu açabilir. Dermanı kayroprakti üzere, osteopati üzere manuel terapilerle o eklemi tam yerine yerleştirmektir. Bu tedavilerle hasta beş dakikada tekrar ayaklanabilir.
İşte bel fıtığının bel tutulmasından farkı
En sık rastlanan bel ağrısı nedenlerinden biri de bel fıtığıdır. Omurlar ortasındaki disk dışarı yanlışsız taşar, omuriliğe yahut omurilikten çıkan sonlara bası yapar.
Bel fıtığının bel tutulmasından farkı, ağrının yüklü olarak bacağa yayılmasıdır. Fıtığın büyüklüğüne nazaran uyuşma ve güç kaybı da görülür. Bilhassa fıtığın birinci oluştuğu 48 saatte çok şiddetli ağrı oluşur, sonra bedenin fıtığa nazaran biçimini değiştirmesi sonucu ağrılar azalır.
Ameliyatsız da tedavi edilebilir
Eğer ağrı bacağa vuruyorsa bel fıtığının ne derecede olduğunu tespit etmek için MR çekilmelidir, tomografi ve EMG denilen hudutları ölçen testin bel fıtığında yeri yoktur.
Eğer MR’da görülen bası çok fazla değilse, fıtıktan bir modül kopmamışsa ve hastada bariz bir güç kaybı yoksa hasta, fizik tedavi, manuel terapiler, traksiyon denilen bel çekme formülleri ve ağrı tedavisi ile güzelleşebilir.
Bu belirtilerde ameliyat şarttır
Eğer hastada güç kaybı varsa, topuklarına basarak yürüdüğünde bir ayak başkası kadar kalkmıyorsa, ya da parmakları üzerinde yürürken bir topuk oburu kadar kalkmıyorsa, yürürken sık sık durma gereksinimi varsa hasta ameliyat edilmelidir.
Eğer hastada bariz bir güç kaybı yok, yalnızca ağrı ve uyuşukluk var, ancak MR’da fıtıktan büyük bir kesim koptuğu görülüyorsa da hastanın tedavisi tekrar ameliyatla olur.
Kopan modül araştırmalara nazaran yüzde 4 oranında kaybolma bahtına sahipken yüzde 96 oranında hastada kalıcı sakatlıklara yol açabilir. Bu riski göze almamak gerekir.
Felç oluşma riski var mıdır?
Bel fıtığında yapılan ameliyatlarda günümüzde en çok kullanılan ‘endoskopik mikrodiskektomi’ yolu, büyük Türk tıp adamı Prof Gazi Yaşargil’in dünya tıbbına kazandırdığı bir formüldür.
Halk ortasında kapalı ameliyat olarak bilinen ve mikroskop altında yapılan bu ameliyatlar ortalama 20 dakika sürmekte, çabucak hemen sakat kalma, felç olma riski bulunmamaktadır. Hasta ameliyattan iki üç saat sonra ayağa kalkabilmekte tıpkı gün yahut sonraki gün meskenine gidebilmektedir. 4-5 gün sonra da olağan hayatına dönebilir.
Yürümede ve sırt üstü yatmada zahmet varsa…
Bel ağrılarının öteki değerli bir nedeni de omuriliğin geçtiği kanalın daralmasıdır. Bu omurların düz diziliminin bozulduğu bel kaymasında yahut omurga kanalının içindeki yumuşak dokuların kireçlenme sonucu omurilik yahut sonlara bası yapması, tıptaki ismiyle spinal stenoz sonrası görülür.
Hastadaki besbelli şikayet yürümekte zahmettir. Ayrıyeten her iki bacakta uyuşukluk, kramplar, yanmalar görülebilir. Hastalarda bel ve kalçadan başlayıp bacağa, ayağa yayılan ağrı olabilir.
Bel omurilik kanalı daralması olan hastalar, sırt üstü yatmakta zahmet çekebilir. İleri devirlerde bu hastalarda, öne eğilerek yürüme eğilimi ortaya çıkar.
Ne vakit ameliyat gerekir?
Tedavisi, hastanın yürüme müddetiyle belirlenir. Hasta 50-100 metre yürüdükten sonra durmak zorunda kalıyorsa ameliyat edilmeli, yarım saat yahut daha fazla durmadan yürüyebiliyorsa fizik tedavi, ağrı tedavisi üzere yollar tercih edilmelidir.
Önemli olan gerçek teşhistir
Bel ağrısının en sık rastlanan sebepleri bel fıtığı, tıpta faset sendromu dediğimiz bel tutulması, bel kayması yahut belde omuriliği sıkıştıran darlıklardır. Öte yandan kemik erimesi sonucu bedendeki kemikler zayıflar.
Bu durum da ani gelişen bel ağrılarını meydana getirebilir.
İyi yahut makûs huylu tümörler de bel ağrısına sebebiyet verebilir.
Prostat ve göğüs kanseri kemikler metastaz yaparak, bele sıçrayıp bel ağrısı yapabilir.
Böbrek enfeksiyonu, safra kesesi iltihabı, şeker hastalarında hudut yıpranmasına bağlı olarak oluşan nöropatiler de bel ağrısına neden olur.
Dolayısıyla bel ağrısında kıymetli olan yanlışsız teşhis konulması ve ona nazaran hakikat tedavinin düzenlenmesidir.
